生命徵象測量

生命徵象測量
一、準備工作 : (20分)
1、 陳太太是不是感覺不舒服，我幫測量體溫、脈搏、血壓計，我去準備用物，你先在休息一下。
2、 洗手 :
3、 指甲需修短並脫除手錶及手上飾物。將衣袖捲到關節上方2 吋。打開水龍頭，沾濕雙手，關水龍頭，按壓1~2滴洗手乳在手上。雙手互相摩擦搓揉，搓手心、手背、手指縫、指甲縫、指尖及手腕上2吋(每個部位至少搓洗5~10下)。打開水龍頭，雙手置水龍頭下，以交互搓揉沖洗的方式洗淨雙手。雙手捧水將水龍頭開關沖洗乾淨。以擦手紙擦乾雙手，將擦手紙丟入腳踏式的垃圾桶內。
4、 準備用物，耳溫槍、耳溫套、酒精棉塊、記錄單、筆、電子血壓計。
二、 體溫測量法 : (17分)
1、 檢查耳溫槍外觀。
2、 按一下耳溫槍上的按鈕開關，確認電力充足。
3、 套耳溫套，以75%酒精棉塊消毒耳溫套，待酒精乾燥。
4、 檢視案主耳道是否耳垢過多，如果有，則先清除乾淨後再測量。
5、 固定案主頭部，並輕輕地將耳朵往後上方拉。
6、 將耳溫槍槍頭伸入案主耳道並以手指按壓『測量鍵』約1秒鐘，待『嗶』響後放開按鍵。
7、 正確看出測量溫度，並取下耳溫套。
三、 脈搏測量法 : (17分)
1、 將案主手置於床上、確定手臂身適當支托。
2、 指出並使用食、中、無名三指觸摸案主橈動脈
3、 測量一分鐘 ( 監評人員核對脈搏次差距在5次(含)以下。
四、 呼吸測量法 : (12分)
1、 手指仍保持在按在手腕上，觀察案主胸、腹起伏，算出呼吸次數。
2、 測量一分鐘。( 監評人員核對呼吸次數差距在3次(含)以下。
五、 血壓測量法(電子血壓計)(25分)
1、 使案主姿勢舒適，手放平並捲起袖子或整平袖子。
2、 置血壓計於適當位置使其手臂與心臟成一水平。
3、 打開血壓計之『電源 』開關，確認電力充足。
4、 觸診肱動脈找出脈搏搏動點。
5、 將壓脈帶平置於上臂離肘彎2至3公分處，再將壓脈帶上的記號標示點對準肱動脈後，纏繞於手臂上(鬆緊度以2手指平放可伸入為原則)
6、 按下『加壓』鍵，即開始充氣並偵測血壓值。
7、 記下收縮壓及舒張壓數據。
8、 如欲測量第二次血壓，需略活動肢體。
9、 取下壓脈帶並放下病人衣袖。
10、 關閉『電源』開關。
六、 事後處理 : (3分)
1、 工作後洗手。
2、 記錄，並將各項測量結果告訴案主。
七、 其他 : (6分)
1、 注意儀表態度，測量過程能與案主真誠互動。
2、 注意案主隱私。
3、 動作輕柔，注意案主舒適及安全。