會陰沖洗及尿管清潔

會陰沖洗及尿管清潔
情況 : 王奶奶多年前中風，左側肢體癱瘓臥床，完全無法自行解出尿液，長期使用導尿管。
一、 準備工作
1、 口述 : 阿媽今天我要幫你做下身清洗首尿管清潔。我先來準備用品。
2、 脫除手錶等飾品。
3、 洗手。要用洗手乳
4、 備用物 : 橡皮中單、布中單、衛生紙、沖洗壺、便盆、膠帶、(沖洗棉棒2包、口腔棉棒2包，檢查棉棒有效日期、有無破損)
5、 準備用水及適當水溫。(以手腕內側測試沖水壺外側溫度)
6、 保護隱私 : 拉圍簾。
7、 協助案主抬高臀部，放置橡皮中單、布中單於腰臀以下部位。
8、 脫右側(健側)之褲管，支撐左側(患側)，備屈膝仰臥式。
9、 便盆置於腰臀下。
10、墊高頭部，搖高床頭。
二、 會陰清潔(36分)
1、 口述 觀察案主會陰分泌物之顏色、量、氣味。
2、 正確打開棉棒。
3、 協助案主測試水溫。(手腕內側)
4、 沖洗時，壺嘴朝床尾。使用棉棒依序由上往下(並詢問水溫)
清洗尿道口遠側小陰唇近側小陰唇遠側大陰唇近側大陰唇。
5、 使用棉棒擦乾由上往下 : 下陰唇大陰唇會陰部周圍。
6、 移去便盆並用衛生紙擦乾臀部。*操作過程中逐部告知，並注意保暖防濕。
三、 尿管清潔
1、 口述 : 觀察尿液之量、顏色、氣味及沉澱物。
2、 輕輕拉出尿管約0.5公分。以便清除污物。
3、 用溫開水棉枝分別清潔尿管。由尿道口到尿管下方5公分。
4、 更換尿管膠布的固定位置。大腿內側
5、 移動尿管要反折，移動尿袋要保持在膀胱以下。
6、 尿袋開口隨時關閉，預防感染。
7、 檢查尿管通暢，避免受壓扭曲。
8、 觀察、報告記錄可能的異常狀況 : 如阻塞、滲尿、出現沉澱物、滑脫、尿量過少。(口述及記錄需要報告之異常狀況)
9、 穿整衣褲，保持床單平整及乾燥。物品歸位，清理環境，倒水，案主安全，拉床欄。
10、洗手。